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놓치면 연간 최대 200만원 손해! 국민건강보험 본인부담금 환급제도를 아직 모르고 계신가요? 병원비 부담이 클 때 받을 수 있는 소중한 지원금인데, 70%가 신청 방법을 몰라 그냥 포기하고 있습니다. 5분만 투자하면 환급 자격과 신청 방법을 완벽 정리해드릴게요.
본인부담 환급금 신청방법
온라인 신청은 국민건강보험공단 홈페이지에서 공동인증서로 본인인증 후 신청서 작성만 하면 완료됩니다. 오프라인은 거주지 국민건강보험공단 지사에 직접 방문하거나 우편 접수도 가능하며, 신청 후 약 10일 이내에 지급됩니다.
3분 완성 자격조건 체크
연간 의료비 기준 확인
건강보험 적용 본인부담금이 연간 100만 원(소득 하위 50%) 또는 200만 원(소득 상위 50%)을 초과한 경우 환급 대상이 됩니다.
가구 소득 수준 판정
국민건강보험료 납부액을 기준으로 소득 하위 50%와 상위 50%로 구분하며, 보험료가 낮을수록 환급 기준금액이 낮아집니다.
신청 가능 기간
의료비 발생 연도 다음연도 1월 1일부터 5년 이내까지 신청 가능하며, 연중 언제든 신청할 수 있습니다.
최대 금액 받는 환급 계산
환급금은 본인부담금에서 기준금액을 뺀 나머지 금액의 50%가 지급됩니다. 예를 들어 연간 의료비가 300만 원이고 기준금액이 100만 원인 경우 (300-100) ×0.5=100만 원이 환급됩니다. 연간 최대 환급액은 400만 원까지 제한되며, 비급여 항목은 제외됩니다.
꼭 챙겨야 할 필수서류
온라인 신청 시에는 별도 서류 제출이 불필요하지만, 오프라인 신청 시에는 다음 서류들을 반드시 준비해야 합니다.
- 본인부담상한액 초과금 환급 신청서 (공단 홈페이지 다운로드)
- 신분증 사본 (주민등록증, 운전면허증, 여권 중 1개)
- 통장 사본 (환급금 수령용 계좌)
- 가족관계증명서 (가족분 의료비 합산 신청 시)
소득별 환급 기준금액표
건강보험료 납부액에 따라 소득구간이 나뉘며, 각 구간별로 환급 기준금액이 다릅니다. 본인의 소득구간을 확인해 환급 예상액을 계산해 보세요.
| 소득구간 | 환급 기준금액 | 환급률 |
|---|---|---|
| 소득 하위 50% | 연 100만원 | 50% |
| 소득 상위 50% | 연 200만원 | 50% |
| 연 환급 최대한도 | 400만원 | - |
| 신청 가능 기간 | 5년 이내 | 연중 신청 |
